¿Qué medicamentos pueden tomar los diabéticos? Última guía de medicamentos y análisis de puntos calientes
La diabetes es una enfermedad metabólica crónica y el número de pacientes en todo el mundo sigue creciendo. A medida que avanza la investigación médica, los medicamentos para tratar la diabetes se actualizan constantemente. Este artículo combinará los temas candentes y el contenido candente en Internet en los últimos 10 días para proporcionar la guía de selección de medicamentos más reciente para pacientes diabéticos.
1. Clasificación y mecanismo de acción de los fármacos para la diabetes.
Según los diferentes mecanismos de acción, los medicamentos para la diabetes se pueden dividir en las siguientes categorías:
| clase de droga | Medicina representativa | Mecanismo de acción | Personas aplicables |
|---|---|---|---|
| biguanidas | metformina | Inhibe la glucogenólisis hepática y aumenta la utilización de glucosa por los tejidos periféricos. | Primera opción para pacientes con diabetes tipo 2 |
| Sulfonilureas | Glibenclamida, glimepirida | Estimula las células beta pancreáticas para que secreten insulina. | Pacientes con diabetes tipo 2 con función de los islotes pancreáticos conservada |
| Inhibidores de DPP-4 | sitagliptina, vildagliptina | Inhibe la enzima DPP-4 y aumenta los niveles de GLP-1 | Personas con diabetes tipo 2, especialmente aquellas que son obesas. |
| Agonistas del receptor de GLP-1 | Liraglutida, semaglutida | Imita el efecto del GLP-1 y promueve la secreción de insulina. | Pacientes con diabetes tipo 2 que necesitan perder peso |
| Inhibidores de SGLT-2 | empagliflozina, dapagliflozina | Inhibe la reabsorción renal de glucosa. | Pacientes con diabetes tipo 2, especialmente aquellos con enfermedades cardiovasculares. |
| insulina | Insulina de acción rápida, acción intermedia y acción prolongada | Suplementación directa de insulina exógena. | Diabetes tipo 1 y algunos pacientes con diabetes tipo 2 |
2. Inventario de medicamentos populares recientes para la diabetes
Según acalorados debates en línea e información médica de los últimos 10 días, los siguientes medicamentos para la diabetes han recibido amplia atención:
| nombre del medicamento | categoría | Razones candentes | Cosas a tener en cuenta |
|---|---|---|---|
| semaglutida | Agonistas del receptor de GLP-1 | Efecto de pérdida de peso significativo, se discute acaloradamente como el "fármaco milagroso para bajar de peso" | Requiere prescripción médica, pueden producirse reacciones gastrointestinales. |
| empagliflozina | Inhibidores de SGLT-2 | Se ha demostrado que reduce el riesgo de eventos cardiovasculares. | Sea consciente del riesgo de infección del tracto urinario |
| insulina degludec | insulina de acción prolongada | El tiempo de acción es de hasta 42 horas, lo que hace que su uso sea más cómodo. | Es necesario controlar el nivel de azúcar en sangre para prevenir la hipoglucemia. |
| Tabletas de metformina de liberación prolongada | Biguanidas | Menos reacciones gastrointestinales y mejor toleradas por los pacientes. | Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal. |
3. Principios de selección de medicamentos para la diabetes.
1.tratamiento individualizado: Seleccione medicamentos según la edad del paciente, el curso de la enfermedad, las complicaciones, etc.
2.La seguridad primero: Considere las reacciones adversas y contraindicaciones del medicamento.
3.consideraciones económicas: La medicación a largo plazo debe tener en cuenta la carga financiera
4.Medicación combinada: Cuando un solo fármaco no es eficaz, se puede considerar la terapia combinada.
5.Evaluación periódica: Ajustar oportunamente el plan de medicación según el efecto del tratamiento.
4. Precauciones en el uso de medicamentos en grupos especiales
| multitud | Medicina recomendada | evitar medicamentos | Cosas a tener en cuenta |
|---|---|---|---|
| pacientes ancianos | Metformina, inhibidores de DPP-4 | Sulfonilureas (causan fácilmente hipoglucemia) | Comience con una dosis pequeña y aumente lentamente. |
| insuficiencia renal | Gliquidona, linagliptina | Metformina, inhibidores de SGLT-2 | Ajustar dosis según eGFR |
| función hepática anormal | Insulina, glimepirida | La mayoría de los hipoglucemiantes orales | Vigilar de cerca la función hepática |
| Embarazo | insulina | Todos los medicamentos antidiabéticos orales. | Control estricto del azúcar en sangre |
5. Últimos avances en la investigación sobre el tratamiento farmacológico de la diabetes
1.Estudios de insulina oral.: Muchas compañías farmacéuticas están desarrollando preparaciones de insulina oral, que se espera que cambien la situación actual en la que se debe inyectar insulina.
2.terapia con células madre: Algunos ensayos clínicos han logrado resultados positivos utilizando células madre para regenerar la función de las células beta pancreáticas
3.Insulina inteligente: Se está desarrollando una "insulina inteligente" que puede ajustar automáticamente la cantidad liberada según los niveles de azúcar en la sangre.
4.Regulación de la flora intestinal: Una investigación encuentra que regular la flora intestinal puede convertirse en un nuevo objetivo para el tratamiento de la diabetes
6. Respuestas a las preguntas frecuentes de los pacientes
P: ¿Es realmente la metformina el mejor fármaco antidiabético?
R: La metformina se recomienda como medicamento de primera línea para la diabetes tipo 2 debido a su eficacia precisa, su bajo precio y su buena seguridad. Sin embargo, no es adecuado para todos los pacientes y debe ser evaluado por un médico.
P: ¿Pueden los agonistas del receptor GLP-1 reemplazar a la insulina?
R: Los agonistas del receptor de GLP-1 no pueden reemplazar completamente la insulina, especialmente en pacientes con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 avanzada que aún requieren tratamiento con insulina.
P: ¿Qué tan efectivos son los medicamentos hipoglucemiantes de la medicina tradicional china?
R: Algunas medicinas tradicionales chinas tienen ciertos efectos para ayudar a reducir el azúcar en sangre, pero no pueden reemplazar los medicamentos antihiperglucemiantes habituales. Debe consultar a un médico antes de su uso.
Conclusión:
Los planes de tratamiento farmacológico para la diabetes deben formularse de forma individual y los pacientes no deben elegir los medicamentos ni ajustar las dosis por sí mismos. La información sobre medicamentos proporcionada en este artículo es solo como referencia. Siga los consejos de su médico para medicamentos específicos. Al mismo tiempo, el tratamiento farmacológico debe combinarse con el control de la dieta y el ejercicio adecuado para lograr el mejor efecto de control del azúcar.
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